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什么?宠物吸入麻醉5大流程你竟不知道??

2021.08.26

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       宠物吸入麻醉是分多阶段进行的,各阶段的顺利实施是保证麻醉成功的必要条件。具体来说。主要分为五个阶段,今天我们一起来了解每阶段具体情况吧!


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01、麻前动物评估

      安全有效的麻醉依赖于麻醉前的动物评估和准备。完善的麻醉前评估可帮助兽医发现潜在的健康问题,了解动物状态。只有了解TA到底发生了什么, 才能知道TA目前是否适合接受麻醉,以及麻醉后机体会有什么样的变化等等。


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美国麻醉协会 (ASA)体况分级表


02、麻醉前给药

麻醉前吸氧5-10min很重要!

麻醉前给药主要目的在于减轻动物的恐惧和不安,减少唾液分泌和支气管分泌物,保障动物通气通畅,减少胃肠蠕动,防止呕吐,同时能减少诱导麻醉剂与吸入麻醉剂的用量,降低潜在危险性,减少疼痛等。

常用药物有:抗胆碱药、镇静、镇痛三类


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      影响麻醉前用药效果的因素:麻醉前用药的选择和联合应用;药品的使用剂量;动物的种类、品种、性情、健康状态和潜在疾病等。


03、麻醉诱导

麻醉诱导是指在药物的作用下,机体的全身或局部的感觉可逆性的抑制,以达到可进行手术状态的过程。

兽医临床常用注射麻醉药进行诱导,主要有硫喷妥钠,丙泊酚和依托咪酯。在动物失去知觉后,就可进行气管插管来给予氧气和吸入麻醉药。另外,也可以通过面罩给予吸入麻醉药进行诱导,针对异宠,还可通过诱导盒进行诱导。


04、麻醉维持

对于15min-1h的中程手术,采用吸入麻醉来维持可能是最方便最可控的。对于超过1小时的长时间手术,首选吸入麻醉,动物从七氟烷和异氟烷麻醉中苏醒的速度相对更快,即便是生病和虚弱的患者。在此阶段兽医师需持续监控动物的生命体征,包括心率和心律,呼吸频率,组织氧合作用和体温。

麻醉维持期吸入麻醉药物的浓度给予与整个的麻醉方案相关,如果进行了平衡麻醉,吸入麻醉药物浓度可适当调低,具体根据实际情况操作。


05、麻醉苏醒

       苏醒期是麻醉过程中的一个关键时期,开始于兽医关闭麻醉机时。刚从麻醉中恢复的病患需要由经过培训的兽医工作人员进行监测,识别并发症并采取纠正措施。美国AAHA明确指出,大多数麻醉相关的死亡发生在动物苏醒恢复的过程中,特别是在术后的前3个小时内。据报道,兽医临床麻醉导致死亡的病例中,有47%的犬和60%的猫是死于术后阶段的。所以兽医在这段时间必须保持警惕。


良好的苏醒状态应该是:

手术进程接近结束时,兽医调低麻醉给药至停止麻醉,动物逐渐恢复意识,直到唤醒。动物苏醒后应该有稳定的自主呼吸,不需要额外的呼吸支持且循环平稳,同时术后疼痛得到良好地控制。


        实际上,对动物而言,苏醒时间个体差异较大。根据一般经验认为,吸入式麻醉苏醒时间通常为 10~15min,注射麻醉苏醒时间通常为30~90min。如超过此时限,可视为苏醒延迟。动物疾病、药物使用、麻醉管理失当等均易导致苏醒延迟,而手术种类、手术时间等许多因素也都对苏醒时间长短有一定的影响。

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