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专访田超老师 | 治疗犬猫膈肌破裂,这点很重要!

2020.07.20

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诊疗中发现动物呼吸困难,兽医需关注哪些问题?如何调整手术,保证动物正常通气?术中通气要点有哪些?


为了帮助大家更好地处理术中通气障碍,瑞沃德特别邀请了昱奕动物医院院长田超老师,为大家解读病例,分享动物术中通气要点。

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病例概况

主诉:病犬最近从高处跌落后即出现呼吸困难症状,来院做检查。


诊断:经X光判断发现膈肌有破裂。


治疗:急性膈疝应采取手术治疗,术中需要开腹因此进行全身麻醉,由于术中维持呼吸困难,为保证动物正常通气,故使用呼吸机进行通气维持,并且在缝合时使用暂停键可以有利于膈肌缝合。


术后:应注意减少病犬运动。


田老师在治疗过程中,使用了呼吸机进行通气维持。这主要是由于病犬呼吸困难,可能导致呼吸衰竭,而且在缝合时,使用呼吸机暂停键有利于膈肌缝合。


那在这个病例中,如果不用呼吸机,手术会有哪些风险?呼吸机的使用是否安全?带着问题,我们对田老师进行了一次专访,全面了解呼吸机在诊疗中的应用。

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Q1

田老师您好,我有几个关于呼吸机的问题,想向您请教一下,为什么您觉得麻醉过程中需要使用呼吸机?

A


国内宠物经过十几年的快速发展,宠物老龄化趋势越来越明显。而宠物主对宠物是有深厚感情的,当宠物患有老年疾病需要手术时,宠物主对手术安全性尤为关切。在这样的背景下,宠物临床对麻醉的质量要求也越来越高了,吸入麻醉过程中使用呼吸机是非常有必要的。



Q2

您觉得哪些病例,需要使用呼吸机提供通气支持?

A


理论上讲吸入麻醉时,都需要呼吸机提供通气支持。临床中特别是涉及到开胸的手术或者胸腔有创伤形成了通透的病例,手术中必须使用呼吸机进行通气支持。




Q3

田老师,您认为呼吸机对麻醉动物的安全性有什么好处?

A


呼吸机不仅能保证吸入麻醉时的有效通气量,同时可以保证麻醉深度,以提高麻醉效果和安全性。尤其针对眼科手术,或各类老年动物、鸟类以及爬宠的麻醉而言,呼吸机是非常重要的安全保障。


Q4

有了呼吸机以后,医院是否会对呼吸机的使用,进行单独收费?客户怎样理解这个新增的费用类型?

A


使用智能型的呼吸机进行呼吸麻醉,是需要单独收费的。根据我们医院的经验,宠物主最在乎的还是爱宠少受病痛折磨、病患宠物的治愈率、以及爱宠手术过程中的安全系数,如果实际情况确实需要,且宠物主爱宠心切,就不会对为提高手术安全系数而增收的呼吸机项目提出异议。


Q5

您当初在选购呼吸机时,最大的顾虑是什么呢?

A


当初考察各个品牌的呼吸机时,我有几个维度的考量:一是操作是否便捷,二是稳定性即品质保障,三是价格


目前宠物行业,临床呼吸机使用率远低于人医行业,主要原因是:很多宠物医院不了解智能型呼吸机的优点。他们接触过简单的单一定容模式呼吸机,对操作人员要求较高,设置上非常麻烦,操作复杂繁琐,且效果不理想。而智能型呼吸机,操作非常简便且很安全

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医院使用的R419智能型动物呼吸机



Q6

您认为呼吸机的成本和收益,成比例吗?

A


从长远来看,肯定是成正比的。从短期来看,引入呼吸机是为了提高临床吸入麻醉的效果,及提升手术安全系数,这已经超越了成本概念。我认为医院的口碑是无形资产。




Q7

在购置呼吸机后,医师/麻醉师在手术中,是否感觉到工作效率提升了,或对手术的操控性更强,工作流更顺畅,对手术成功更具信心?

A


智能型的呼吸机利用压力控制模式、自动补偿模式等呼吸模式,不仅能够大幅度提高麻醉安全性,而且可以保证麻醉效果。临床选择一套智能型的呼吸机非常有必要




R419智能型动物呼吸机

你值得拥有!


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